Что лучше – УЗИ, МРТ или компьютерная томография брюшной полости

В современной клинической диагностике УЗИ, МРТ и КТ являются ведущими и наиболее информативными видами скрининга области брюшины. Каждый из них характеризуется своими недостатками и преимуществами. Пациентов часто волнует вопрос, что лучше, УЗИ, МРТ или компьютерная томография брюшной полости? 

  МРТ или КТ брюшной полости

МРТ реже применяется для скрининга брюшной полости, чем КТ и УЗИ, в основном, из-за экономических соображений. Однако при корректно выбранных показаниях МРТ предоставляет важные диагностические сведения. Часто МРТ применяется для обследований печени. Из-за мультипараметрического характера снимков, возможности подавления сигнала от жира, а также хорошей верификации сосудов без контрастного усиления МРТ является важнейшим способом верифицирования очаговых изменений печени. 

МР-холангиография позволяет изучать патологии желчных протоков без использования искусственного контрастирования. 

Сейчас появились специфические контрастные гепатотопные препараты, которые имеют двойной механизм действия и позволяют оценивать клеточный состав и васкуляризацию внутрипеченочных структур. 
Отметим, что в основном по диагностической ценности КТ и МРТ приблизительно равнозначны. При выборе того или иного метода исследования следует понимать разницу в длительности сканирования (МРТ гораздо продолжительнее КТ), противопоказания у пациента, а также стоимость диагностики (КТ дешевле МРТ).

  КТ или УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование является основным и стандартным методом обследования всех паренхиматозных структур брюшины. Благодаря отсутствию противопоказаний, лучевой нагрузки и полной безопасности УЗИ широко используется в первичном установлении характера нарушения. Современные аппараты, обладающими фазированными датчиками и другими техническими приспособлениями, позволяют существенно улучшить точность изображения и снизить выраженность артефактов. Для изучения сосудистых структур брюшной полости и обследования васкуляризации выявленных нарушений применяется цветное доплеровское исследование. УЗИ позволяет диагностировать жировую дистрофию печени, конкременты желчевыводящих путей, желчного пузыря, травм селезенки, патологий почек и других нарушений. 

КТ часто применяется как  метод, уточняющий данные УЗИ, например, когда по ультразвуковому скринингу нельзя однозначно определить характер объемного образования, а также мелкие нарушения и патологии, которые требуют контрастного усиления. КТ позволяет получать послойные детализированные снимки и выполнять трехмерное моделирование структур брюшной полости. КТ лишена субъективизма, для уточнения диагноза не нужно заново переделывать исследование, достаточно лишь предоставить снимки другому специалисту для независимой расшифровки.

Еще одними преимуществами УЗИ является низкая стоимость и возможность использования метода как профилактической диагностики. 

Окончательный выбор МРТ, УЗИ или КТпри обследовании органов брюшины должен определяться лечащим врачом.