КТ брюшной полости с контрастом

В некоторых случаях КТ брюшной полости проводят с применением специальных контрастных препаратов на основе соединений йода, которые повышают контрастность снимков за счет поглощения йодом рентгеновских лучей.

  КТ брюшной полости с контрастом – что показывает исследование

Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом проводится для верифицирования очаговых поражений печени, почек, поджелудочной железы и прочих органов, а также нарушений брюшного отдела аорты и других сосудов, лимфатических узлов, желчных протоков, диагностики внеорганных опухолей и других процессов. КТ живота с болюсным контрастированием применяется для планирования оптимального лечения и оценивать его результативность.

Контрастное исследование необходимо для диагностики перфораций желудка и других органов, сопутствующих им осложнений, кист, абсцессов, первичных опухолей и метастазы из других структур в органы забрюшинного пространства  и брюшины.

МСКТ с внутривенным усилением используется для дифференцирования кист и опухолевых процессов. При диагностике гемангиом печени в случае контрастного усиления характерным признаком на КТ-снимках является центропетальное заполнение образования контрастным препаратом. Гепатомы, которые чаще всего обладают повышенной васкуляризацией и присутствием артерио-венозных шунтов, также проявляются при МСКТ с внутривенным контрастированием в артериальную фазу.

Кисты дифференцируются от опухолевых образований на контрастных снимках благодаря тому, что не накапливают контраст, поскольку не имеют внутри сосудистой сети и наполнены жидкостным содержимым.

КТ с контрастом позволяет определить инфаркты селезенки эмбологенного происхождения, очаги панкреонекроза, панкреатит головки поджелудочной железы, который приводит к обструкции холедоха и который в некоторых случаях требуется дифференцировать с опухолевым процессом.

Опухоли поджелудочной железы на контрастных КТ-снимках определяются как гиподенсные очаги на фоне хорошо контрастированной паренхимы органа.

Делают КТ брюшной полости с контрастированием для верифицирования инсулином, гастрином, соматостином и других эндокринных опухолей, которые благодаря своей гиперваскулярности хорошо визуализируются в артериальную фазу усиления.

Контрастная процедура применяется для диагностики внеорганных опухолей брюшной полости, которые в зависимости от гистологического типа обладают различной рентгеновской плотностью и отношению к контрастному препарату.

КТ с контрастом брюшной полости и забрюшинного пространства проводят также для поиска метастазов из других органов и в сомнительных случаях, когда нативное исследование дает неоднозначные результаты.

Где сделать КТ брюшной полости с контрастом в Москве

КТ брюшной полости во многих случаях проводится с контрастным усилением. Получить подробную информацию о стоимости контрастного усиления и нативной процедуры, а также характеристиках оборудования, установленного в клиниках столицы, Вы можете на нашем сервисе на страницах полного каталога медицинских учреждений. Здесь также можно записаться на контрастный скрининг.

  Как делают КТ брюшной полости с контрастом

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием не отличается от подготовительных мер к нативному сканированию этой области.

Перед проведением процедуры врачи оценивают все противопоказания у пациента к введению контрастного вещества,  в частности, может потребоваться анализ крови на креатинин для оценки выделительной функции почек или взятие аллергопробы.

После этого врач рассчитывает дозу контрастного вещества, которая зависит от вида сканирования, возраста, веса пациента, а также общего состояния здоровья, состояния гемодинамики и техники проведения скрининга.

Препараты, применяемые при КТ, могут вводиться внутривенно через локтевую вену, интратекально, например, при КТ-миелографии, внутрь полости, перорально и ректально.

Внутривенная подача может быть однократной и болюсной. Особое значение при КТ брюшной полоти имеет многофазное болюсное контрастирование, на основании которого оценивают очаговые нарушения внутренних органов в зависимости от накопления контраста в артериальную, портально-венозную и другие фазы.

Внутриполостное и интратекальное введение контраста не применяются при КТ брюшной полости. Пероральное употребление контраста имеет значение при сканировании кишечника, желудка и органов малого таза. При КТ-колоноскопии используется двойное контрастирование, когда препарат принимается перорально и вводится ректально в прямую кишку.

При введении контрастного вещества пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Часто при КТ брюшной полости сначала проводят нативное исследование, после чего проводят усиленный скрининг. В остальном ход процедуры не отличается от стандартного проведения КТ.

В течение полчаса после контрастного исследования проводят врачебный контроль состояния пациента, поскольку в этот период возникает большая часть побочных эффектов.

Основными последствиями применения препаратов являются крапивница, зуд, покраснение кожи в месте инъекции, тошнота, рвота, редко встречается головная боль, недомогание, озноб, бледность кожи, анафилактоидные реакции, обморок, почечная недостаточность и прочие реакции со стороны дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. В подавляющем большинстве случаев отзывы пациентов, которые выполнили такую процедуру, свидетельствуют о хорошем самочувствии и отсутствии дискомфорта после скрининга.

Пациентам пожилого возраста, детям до года, а также больным с сахарным диабетом, множественной миеломой, нарушением работы почек рекомендуется проводить адекватную гидратацию до и после инъекции контрастного препарата.