КТ основана на воздействии на органы и ткани человека сильным рентгеновским излучением, при этом доза облучения существенно превышает дозу при рентгене и флюорографии. Поэтому основными противопоказаниями к компьютерной томографии являются беременность и младший детский возраст.
Абсолютных противопоказаний компьютерная томография не имеет. Это значит, что диагностика детям может быть выполнена при определенных условиях, например, в экстренных случаях. КТ ребенку проводится только тогда, когда тщательно оценены потенциальные риски и возможная польза такой диагностики, а также невозможно использовать нелучевые способы скрининга, например, УЗИ или МРТ.
Компьютерная томография грудничку проводится довольно редко, поскольку может вызывать негативные последствия развития органов и тканей. Такое исследование может быть выполнено для диагностики переломов костей черепа по швам из-за родовых травм, при подозрении на гематомы головного мозга, при вдавленных переломах черепа.
Детям более старшего возраста КТ может быть назначена для оценки посттравматических изменений головы, позвоночника, костей, внутренних органов, особенно когда есть подозрение на внутренние кровотечения, при пороках развития органов дыхания, сердца, заболеваниях легких и пр. КТ бронхолегочной системы детям проводится довольно редко, поскольку чаще бывает достаточно данных, полученных с помощью обычного рентгена. Иногда может проводиться КТ маленьким детям при туберкулезе, поскольку это заболевание у детей может протекать очень тяжело.
С какого возраста проводится компьютерная томография детям? Исследование лучше проводить после 14 лет, но при наличии направления врача, подтверждающего оправданность выбора КТ, диагностика может быть проведена раньше.
Доза облучения при КТ зависит от области сканирования и технических параметров томографа и чаще всего составляет от 2 до 12 мЗв за сканирование одного анатомического участка. Детский организм более чувствителен к радиации, чем организм взрослого человека, поэтому без острых показаний диагностика не проводится.
Опасно детское КТ совсем маленьким пациентам тем, что в первые годы жизни ребенка происходит активное деление клеток, а воздействие рентгеновского излучения может нарушить нормальное развитие тканей.
При ответе на вопрос о вреде КТ следует учитывать и тот факт, что детям младше 4-5 лет, которые не могут соблюдать неподвижное положение тела во время сканирования, требуется обеспечение наркозом. Следует учитывать потенциальную опасность использования общей анестезии, определяя КТ как метод скрининга. В то же время МСКТ ребенку под наркозом помогает избежать повторного сканирования в случае возникновения артефактов движения, что уменьшит суммарную лучевую нагрузку на организм ребенка.
Исследование проводится только по направлению врача, особенно если речь идет о КТ с контрастным усилением. В столице КТ детям проводят не все частные центры и государственные учреждения, подробнее ознакомиться с перечнем клиник, где можно сделать скрининг ребенку, можно на нашем портале. Также здесь можно прочитать отзывы тех родителей, кто делал КТ маленькому ребенку.