КТ головного мозга с контрастом
Дополнительной методикой компьютерной томографии является КТ головного мозга с контрастом. Попадая в кровь через локтевую вену пациента, контраст окрашивает сосуды и очаги с усиленным кровоснабжением, благодаря чему они становятся четко видимыми на снимках.
Для чего применяется КТ головного мозга с контрастным веществом
Контрастное исследование проводится при подозрениях на воспалительные процессы, опухоли разной этиологии, в рамках КТ-ангиографии для выявления нарушений сосудов, в том числе для поиска аневризм, мальформаций, стеноза и пр.
Внутривенная подача контраста может выполняться за 3-4 минуты до начала исследования либо после нативного сканирования. Механизм действия контрастного вещества основан на том, что при наличии патологической сосудистой сети либо при повреждении гематоэнцефалического барьера из-за увеличения рентгеновской плотности патологических образований контрастный препарат помогает верифицировать локализацию и особенности нарушения.
КТ головы с контрастом повышает возможности выявления границ между областью перифокального отека и опухолью головного мозга, по сопоставлению нативных и контрастных томограмм можно судить о регионарных нарушениях гематоэнцефалического барьера. МСКТ с контрастом усиливает гетерогенность плотности образований, на основании чего делают вывод о злокачественности процесса.
После введения препарата лучше визуализируется опухолевая ткань вокруг участка некроза, что может наблюдаться в течение нескольких часов после усиления – так называемый «корона-эффект».
Благодаря контрастированию проводят дифференциальную диагностику опухолей и кист, а также сосудистых нарушений. Так, в некоторых случаях артерио-венозные мальформации могут иметь типичную для менингиом плотность, форму и вызывать деформацию мозговых желудочков. В таком случае контрастирование выявляет характерные для мальформаций расширенные, дренирующие вены, но на снимках не визуализируется перифокальный отек.
Компьютерная томография с контрастированием является обязательным условием выявления менингиом, глиом и других объемных образований мозга.