Из-за воздействия в ходе КТ рентгеновскими лучами (дозовая нагрузка обычно составляет 2-3 мЗВ) такая диагностика имеет ограничения для детского возраста – обычно без показаний детям до 14 лет КТ не проводят. КТ головы детям может быть выполнена только после невозможности альтернативных нелучевых методик предоставить информативные и достоверные сведения о состоянии структур головы ребенка, а также после тщательной оценки соотношения рисков и диагностической пользы обследования.
Исследование может быть назначено при частых головных болях, появлении судорог, головокружений, обмороков, при признаках психических расстройств, нарушении координации, внимания, речи, слуха, зрения, а также после перенесенных черепно-мозговых травм.
Диагностика чаще всего проводится при нерезультативных данных ранее выполненных УЗИ, МРТ или рентгенографии, при подготовке ребенка к хирургическим операциям и для контроля консервативного лечения.
КТ проводится для выявления нарушений сосудистого русла, аномалий развития, гидроцефалии, менингита, энцефалита и других инфекций, объемных образований мозга, пазух носа, височных костей, последствий травм головы, при этом именно КТ рекомендована к проведению в первые 3 суток с момента травмы. КТ показывает области гематом, наличия в черепе и тканях головы инородных тел, наличие отломков костей вследствие травмирования.
Компьютерная томография головного мозга новорожденных выполняется довольно редко и строго по показаниям, большая доза рентгеновского облучения может пагубно отразиться на будущем здоровье ребенка. Детям первых дней жизни КТ может быть проведена по жизненно важным показаниям, когда возможные риски от процедуры будут существенно ниже пользы обследования. Особенно это актуально для обнаружения родовых травм, новообразований, деформации костей черепа. Отметим, что детям первого года жизни чаще всего проводят нелучевые обследования – нейросонографию, МРТ и прочие.
Для получения точных снимков во время диагностики ребенок должен сохранять неподвижное положение. Это актуально еще и потому, что в случае возникновения двигательных артефактов потребуется заново проводить сканирование этого участка, что нецелесообразно с позиции уменьшения лучевой нагрузки.
Что касается механизма проведения КТ детям, процедура не отличается от сканирования головы взрослым пациентам. Она является безболезненной, не требует подготовки. Если планируется выполнить контрастную КТ, может понадобиться сдать биохимический анализ крови ребенка на определение показателей мочевины и креатинина. После контрастной процедуры ребенку следует давать много жидкости для скорейшего выведения препарата из организма.