Компьютерная томография легких считается наиболее эффективным и точным способом неинвазивной диагностики дыхательной системы. Хотя при КТ используется большая лучевая нагрузка, чем при флюорографии и обычном рентгене, именно КТ-скрининг позволяет получить детализированные снимки легких, бронхов, плевры и сосудов, на которых можно идентифицировать широкий спектр патологий, а возможность метода пространственно реконструировать анатомическую область имеет большое значение при оценке распространенности патологического процесса и взаимного расположения структур.
Рентгеновская компьютерная томография легких может быть назначена при затяжном кашле, в том числе с примесями в мокроте гноя или крови, затрудненности дыхания, лихорадке, повышенной температуре тела, синюшности кожи, боли в груди, увеличении околоушных слюнных желез в совокупности с покраснением глаз, слабости, хрипах в легких и пр.
Диагностику выполняют как дополнительный скрининг к уже проведенным рентгенографии и флюорографии, когда последние методы не показывают однозначной и информативной картины состояния бронхо-легочной системы. КТ легких проводится после перенесенных травм грудной клетки, при подготовке к операциям на легких, трахее и бронхах для оценки масштаба и сложности вмешательства, а также при контроле проводимого лечения, особенно это важно в случае лучевой и химиотерапии.
Компьютерная томография легких и бронхов показывает не только состояние тканей (сегменты, анатомию, форму и пр.) этих структур, но и трахею, лимфатические узлы, легочную артерию и другие сосуды.
МСКТ ОГК позволяет:
В зависимости от типа оборудования КТ легких подразделяется на пошаговую (линейную), спиральную и мультиспиральную. Линейная томография органов дыхания является наиболее устаревшим и неэффективным видом КТ, подходит для рутинных обследований. Полученные снимки характеризуются невысоким разрешением, на них можно не заметить мелкие патологии, также их невозможно преобразовать в трехмерную модель.
Спиральная компьютерная томография легких позволяет получать изображения высокого качества. Подвидом СКТ является мультиспиральное сканирование, когда за один поворот рентгеновской трубки аппарата получают 4, 8 и более срезов в зависимости от характеристик томографа (количества установленных пар детекторов). Нужно такое обследование для увеличения контрастности и четкости снимков, большей их детализации и уменьшения времени сканирования. Оптимальным оборудованием для диагностики средостения считаются томографы от 16 срезов.
В некоторых случаях, например, для визуализации сосудов, дифференцирования объемных образований, исследования лимфатических узлов, требуется введение контрастного препарата на основе соединений йода. Распределяясь по сосудистому руслу, контраст поглощает рентгеновские лучи и визуализирует на томограммах ткани и сосуды.
МСКТ легких с контрастированием успешно применяется для установления точных размеров опухолевых процессов, стадии их развития, сдавливание ими ближайших кровеносных сосудов и пр. Также с контрастом всегда проводится КТ ангиография легочных артерий, без усиления такой скрининг будет неинформативным.
Подготовка к КТ с контрастом грудной клетки не требуется, кроме рекомендации отказа от еды за 2 часа до обследования. Пациентам с почечной недостаточностью следует сдать анализ крови на креатинин, который покажет отклонения клубочковой фильтрации почек. КТ легких с контрастом следует с осторожностью проводить людям пожилого возраста, пациентам с сердечной недостаточностью, заболеваниями щитовидной железы, миеломой.
Рентгенография является традиционным и доступным методом исследования легких. Как правило, аппараты установлены в каждой поликлинике, стоимость рентгена невысока. Что касается его преимуществ, отметим низкую лучевую нагрузку по сравнению с КТ. Рентген отлично подходит для первичного скрининга легких на предмет выявления крупных патологий. Он показывает очаги пневмонии, туберкулез, объемные образования большой величины и прочие нарушения. Главными недостатками рентгенографии являются низкое разрешение снимков, невозможность пространственного моделирования и наложение на изображениях внутренних органов и тканей друг на друга, что затрудняет визуализацию.
В отличие от рентгена, исследование КТ легких лишено этих недостатков – методика обладает высоким пространственным разрешением, контрастностью и четкостью снимков, позволяет устанавливать минимальные по размеру очаги патологии.
На нашем сервисе пациенты могут получить полную информацию, делают ли КТ легких в выбранном медицинском учреждении, адреса центров в Москве, их телефоны, стоимость диагностики и технические характеристики оборудования. Все это позволяет выбрать оптимальный медцентр за короткое время.