Наряду с УЗИ и МРТ компьютерная томография надпочечников является востребованным и информативным методом визуализации структуры этих парных желез, а также диагностики их нарушения.
Благодаря послойному сканированию врачи могут оценивать форму и величину надпочечников, их структуру и плотностные характеристики, а также верифицировать дефекты строения, воспалительные, объемные и прочие процессы.
Очень часто для выявления и дифференциальной диагностики очаговых изменений проводится КТ надпочечников с контрастом. В частности, контрастное усиление необходимо для верифицирования злокачественных поражений надпочечников, метастаз, лимфангиом, онкоцитом и прочих процессов.
Аденома коры надпочечников на снимке выявляется как круглое или овальное образование с четкими краями. Бесконтрастная КТ имеет высокую чувствительность и специфичность в диагностики этого нарушения.
Гиперплазия коры проявляется на изображениях гипо- либо изоденсивными гладкими утолщениями. Поскольку клинически они могут проявляться с гиперфункциональной аденомой важно проводить дифференцирование.
Гемангиома является хорошо васкуляризированным образованием, на КТ-снимках для нее характерны кальцификаты и флеболиты.
Лимфангиома обладает гиподенсивной плотностью, при контрастировании повышается плотность ее стенок.
Феохромоцитома на КТ-изображениях имеет размер от 3 до 5 см, круглую форму, иногда в ней присутствуют кальцификаты, включения жира, кисты, фиброз.
Кисты без осложнений на КТ-снимках обычно проявляются как хорошо очерченные гиподенсные образования с тонкой стенкой.
Саркома надпочечника проявляется как образование неоднородной плотности с неровными краями, а также с вероятной калицификацией.
КТ надпочечников также имеет большое значение в диагностике надпочечного кровотечения, синдрома Кушинга, аденоматоидной опухоли, онкоцитомы, метастаз.
Подготовка к исследованию обычно отсутствует. Если нужно сделать КТ надпочечников с контрастированием, тогда рекомендуют пациенту отказаться от еды за 2-3 часа до скрининга, поскольку раствор рентгеноконтрастного препарата может вызвать побочные реакции со стороны органов пищеварения.
В остальном ход процедуры не отличается от других видов КТ. Пациент перед обследованием снимает с себя металлические предметы во избежание возникновения на снимках артефактов, переодевается в медицинскую одежду и ложиться на стол аппарата, который после этого передвигается к кольцу томографа. Область живота будет располагаться в раме гентри, а сама рама будет вращаться вокруг пациента во время скрининга.
На время всего сканирования следует сохранять неподвижное положение.
Процедура КТ надпочечников является неинвазивной и безболезненной и занимает порядка 15 минут. Если проводится контрастный скрининг, он в общем может занимать до получаса.