КТ поджелудочной железы

КТ является востребованным и одним из наиболее точных способов скрининга поджелудочной железы. Информативность КТ данного органа значительно превышает диагностические возможности ультразвукового исследования, благодаря чему компьютерная томография имеет большое значение в ранней диагностике опухолевых и воспалительных процессов железы. 

  Что показывает КТ поджелудочной железы

Исследование может назначаться как первоначальный скрининг, так и в качестве уточняющей процедуры после нерезультативных УЗИ либо  МРТ. КТ выявляет такие нарушения: 

• панкреатит;
• злокачественные и доброкачественные опухолевые очаги;
• кисты;
• отек стромы;
• изменение величины железы;
• некроз тканей;
• неоднородность структуры;
• наличие кальцинатов и пр. 

КТ наиболее часто применяется для верифицирования и дифференциальной диагностики очаговых изменений поджелудочной железы. В таком случае проводится компьютерная томография с контрастированием, позволяющая характеризовать очаговые поражения и оценивать возможности консервативного и оперативного лечения. 

КТ применяется в диагностике острого и хронического панкреатита. Первый вид заболевания на ранних стадиях развития проявляется увеличением размеров железы и диффузным изменением ее структуры. При дальнейшем прогрессировании появляются перипанкреатические жидкостные скопления и инфильтрация жировой клетчатки. КТ с контрастным усилением применяется для выявления очагов панкреонекроза, псевдокист, кальцинатов, аневризмы ветвей селезеночной артерии и прочих процессов. КТ с контрастом также используется для дифференцирования панкреатита головки железы с опухолевым очагом. 

Большую роль играет КТ при подозрении на опухолевые процессы поджелудочной железы, к которым относят эндокринные опухоли, лимфому, очаги метастаз, а также аденокарциному и цистаденокарциному. Рак поджелудочной железы диагностируют при помощи контрастного режима сканирования, при котором на снимках опухоль проявляется в виде гиподенсного очага на фоне контрастно-усиленной паренхимы органа. 

Применение КТ-ангиографии позволяет определять инвазию опухоли в чревный ствол, воротную вену, верхнебрыжеечную артерию, а также смежные с железой органы. 

КТ с контрастным усилением также применяется для дифференцирования цистаденокарциномы и доброкачественных образований цистаденом, многокамерный псевдокист поджелудочной железы. Цистаденокарцинома является злокачественной опухолью кистозного строения, которая на КТ-снимках проявляется как гиповаскулярная структура, при этом ее узлы и перегородки накапливают контрастный раствор. 

Инсулиномы, випомы, гастриномы и прочие эндокринные опухоли железы встречаются довольно редко и хорошо визуализируются на КТ-снимках в артериальную фазу контрастного исследования. 

Подготовка к КТ поджелудочной железы

К нативной МСКТ и МСКТ поджелудочной железы с контрастом подготовка  требуется такая же, как и КТ брюшной полости, - диагностика проводится строго натощак. При контрастном исследовании от пациента может понадобиться сдать анализ крови на креатинин для оценки выделительной функции почек.