КТ: показания к проведению
Одним из наиболее информативных способов верификации патологических процессов практически всех анатомических зон организма является КТ. В результате воздействия рентгеновскими лучами на исследуемую область получают серию детальных послойных изображений, которые могут быть смоделированы в объемную модель. Отсутствие в большинстве случаев предварительной подготовки и возможность проведения КТ в амбулаторных условиях делает процедуру доступной пациентам всех категорий.
Компьютерная томография: показания и противопоказания
В каких случаях назначают КТ
Общими показаниями к проведению КТ для всех анатомических участков тела являются:
- подозрения на опухолевые процессы первичного и вторичного характера;
- аномалии развития органов и тканей;
- воспалительные процессы;
- подозрения на нарушения сосудистой сети и лимфатической системы;
- дегенеративно-дистрофические процессы;
- наличие рентген положительных инородных тел;
- переломы, смещения костей, трещины, вывихи, ушибы, гематомы и другие последствия перенесенных травм.
Делают МСКТ также для более детального изучения патологических процессов, которые обнаружены классической рентгенографией, УЗИ, МРТ, традиционной рентгеновской ангиографией, урографией и пр., а также когда альтернативные методы исследования не дали однозначных или достоверных сведений.
Проверяет компьютерная томография эффективность результатов лечебных мероприятий при онкологических процессах, например, после проведения химио- и лучевой терапии. Диагностику также проводят для оценки сложности и масштабов предстоящей операции, всех возможных рисков.
Что еще показывает КТ в исследованиях грудной клетки и легких? Диагностика проводится для выявления очагов пневмонии различной природы, туберкулеза, саркоидоза, паралича диафрагмы, плеврита и прочих нарушений. МСКТ проводится для уточнения полостей распада и очагов отсева при специфических изменениях средостения и легких.
При исследовании структур головы МСКТ показывает причины головной боли, слабости, судорог, потери сознания, ухудшения памяти, слуха, зрения и других симптомов заболеваний головного мозга, сосудов, пазух носа, орбит, височных костей. Компьютерная томография является наиболее информативным методом выявления очагов геморрагического инсульта и его дифференцирования с ишемической формой, а также кровоизлияний, последствий черепно-мозговых травм в первые трое суток после травмирования. КТ показывает наличие инфицированной жидкости в пазухах носа, гидроцефалию головного мозга, простые и паразитарные кисты, оболочечные гематомы и прочие изменения.
При проведении КТ-перфузии головного мозга на снимках можно увидеть, какие участки адекватно снабжаются кровью, и оценить полноценность притока крови в ткани мозга.
В исследовании сосудов КТ информативно верифицирует расслоение стенок крупных и мелких сосудов, нарушение кровоснабжения органов в случае опухолевого процесса, аневризмы, стеноз, закупорку сосудов, тромбоз, артерио-венозные мальформации.
Особое значение имеет процедура КТ-коронарографии, которая в отличие от своего классического аналога может проводиться амбулаторно и не имеет существенных побочных эффектов. КТ сердца проводится при стенокардии, ишемической болезни сердца, наличии очагов кальцификации клапанов сердца, нарушений миокарда и перикарда.
В исследовании органов брюшной полости и малого таза КТ выявляет причины желтухи, наличие скоплении жидкости, конкрементов в различных протоках, желчном и мочевом пузырях, применяется для диагностики послеоперационных осложнений, дивертикулов и пр. Комплексное исследование органов таза и брюшины позволяет получить дополнительную информацию о распространенности воспалительного или онкологического процесса.
Особую роль играет КТ в диагностике костных структур. Обладая большей информативностью, чем рентген, МСКТ показывает трещины, компрессионные переломы, остеомиелит, артрит и прочие нарушения.
Контрастная компьютерная томография – что выявляет диагностика
Контрастная процедура является малоинвазивным и безболезненным способом аппаратной диагностики опухолевых и воспалительных процессов. В основном контраст необходим для первичного онкопоиска, выявления рецидивов опухолевых нарушений, патологий сосудов, изменений в мягких тканях. Контрастная КТ в диагностике указанных нарушений гораздо превосходит возможности нативного исследования.
Противопоказания к КТ
Как таковых абсолютных ограничений к процедуре нет, однако из-за использования рентгеновского излучения высокой дозы не рекомендуется без острых показаний выполнять исследование маленьким детям и беременным женщинам.
Контрастный скрининг с осторожностью следует выполнять пациентам с аллергией на йод, болезнями почек, щитовидной железы, сердечной недостаточностью, миеломой и пр.