Компьютерная томография позвоночника
КТ позволяет быстро получать качественные снимки всех структур позвоночника в трех проекциях с минимальным шагом, выполнять пространственное моделирование полученных данных и оценивать морфологическое состояние позвоночного столба. КТ позвоночника является комплексным исследованием шейного, пояснично-крестцового, грудного отделов и копчикового участка и может проводиться как полностью всех, так и выборочных отделов.
Исследование может быть назначено при болях в спине, сколиозе, после перенесенных травм, при прострелах в руках и ногах, ограничении подвижности конечностей, а также, когда невозможно выполнить МРТ либо когда данные ранее проведенных обследований не позволяют однозначно установить патологию.
КТ позвоночника – что входит в обследование
На снимках визуализируются позвонки, позвоночный канал, межпозвонковые отверстия, продольная задняя, передняя и желтая связки, корешок спинномозгового нерва, межпозвонковые диски, смежные мягкие ткани. Врачи оценивают общее состояние костных и мягких тканей, их дефекты, разрастание хрящей и прочие особенности.
Для чего проводится СКТ позвоночника
Пациенты часто спрашивают, МСКТ исследование – что это такое? МСКТ представляет собой наиболее современный и информативный вид компьютерной томографии, который позволяет получать более подробные и контрастные снимки с минимальным шагом и за более короткое время, по сравнению с устаревшей пошаговой КТ.
Благодаря мультиспиральной КТ получают послойные снимки позвоночника, дифференцируют интраспинальные структуры и выявляют незначительные плотностные отличия здоровых и патологически нарушенных тканей. КТ позволяет определить локализацию и особенности анатомии позвонков и дисков, позвоночных суставов, изучить форму и диаметр спинномозгового канала, его наполнение, помогает диагностировать его стеноз. Благодаря детальным снимкам специалисты могут верифицировать кисты, гематомы, инфекционные процессы, посттравматические изменения.
Мультиспиральная компьютерная томография позвоночника проводится для выявления:
- снижения плотности костной ткани;
- объемных образований;
- абсцессов;
- дегенеративно-дистрофических процессов, в частности, спондилеза, сподилоартроза, локального тендиноза, остеохондроза, хондроза и других;
- дистрофию пульпозного ядра, протрузии, межпозвонковые грыжи;
- аномалии развития краниовертебральной области и других отделов, в том числе, дефекты развития зубовидного отростка, платибазию, ассимиляцию атланта, области базилярной импрессии, спинальную дизрафию и пр.;
- саркоидоза;
- воспалительных процессов.
КТ диагностика копчика и поясничного отдела позволяют обнаружить скрытые незаращения позвоночника и сопутствующие нарушения в областях дефекта позвонковых дужек, которые могут привести к нарушению осанки, деформации стоп, болям внизу спины, недержанию мочи.
В диагностике анкилозирующего спондилоартрита КТ по информативности превосходит МРТ. На ранних стадиях процесса на снимках выявляются нарушения в межпозвоночных суставах, которые характеризуются нечеткостью поверхности суставов, наличием единичных эрозий. Также КТ является наиболее чувствительным способом ранней верификации эрозивного сакроилеита, при этом на раннем этапе заболевания КТ-снимки характеризуются наличием мелких эрозий по краю поверхности суставов и псевдорасширением суставной щели. На более поздних стадиях визуализируется внесуставной склероз, а в дальнейшем – формирующийся анкилоз.
Компьютерная томография позвоночника позволяет выявить детали гнойного спондилита и сопутствующие изменения в мягких тканях вблизи пораженного участка позвоночного столба. При синдроме конского хвоста КТ выявляет расширение спинномозгового канала с локальными областями эрозии дужки, вогнутость позвонковых тел и пр.
Компьютерная томограмма спины имеет большое значение в диагностике ревматоидного артрита и оценке при данном заболевании степени нестабильности, компрессии спинного мозга и пр.
Методика выявляет грыжи дисков, уточняет их структурные особенности, обнаруживает сужение спинномозгового канала из-за костных разрастаний и вторичные реактивно-воспалительные нарушения в подоболочечном пространстве. Дистрофия пульпозного ядра визуализируется на КТ-снимках как области воздушной плотности с четкими контурами, причем при изменении положения пациента они не исчезают.
Компьютерная томография позвонка позволяет диагностировать циркулярно-фораминальные, циркулярно-дорсальные, равномерные и прочие типы протрузий. Так, первые характеризуются неравномерным циркулярным выбуханием диска с максимальной величиной в фораминальном участке. Для вторых характерна деформация диска во всех направлениях с явным преобладанием на дорсальном участке.
Грыжи на КТ снимках проявляются неправильными выпячиваниями полуовальной формы разных размеров. Недавно возникшие грыжи характеризуются однородной структурой, не всегда четкими границами и плотностью в диапазоне 60-80 единиц. Более давние образования имеют плотность до 110 единиц, неоднородную структуру, обладают краевым обызвествлением. Грыжа Шморля визуализируется областью неправильной круглой формы в губчатом вещества позвонка, характеризуется однородной структурой и пониженной плотностью, при этом отек костного мозга на КТ-снимках не отображается.
КТ позволяет изучить форму и ширину основании грыжи, а также оценить риск секвестрации.
Несмотря на возможности КТ, золотым стандартом выявления дегенеративных изменений дисков, грыж, стеноза спинномозгового канала, нарушения фасеточных суставов является МРТ.
В диагностике посттравматических изменений КТ предоставляет информацию о повреждении костной структуры позвонков, позвоночного канала, что особенно важно при планировании операции. Проведение исследования особенно важно при компрессионных и взрывных переломах позвонков. Также томография выявляет разрывы связок, атлантоаксиальные подвывихи, переломы суставных отростков и дуг позвонков и другие посттравматические нарушения.
Рентген или КТ позвоночника – что лучше
По сравнению с КТ, рентгенография обладает рядом преимуществ – она экономически более выгодна, доступна и характеризуется более низкой лучевой нагрузкой. Рентген применяется для первичной диагностики последствий травм, остеохондроза, дефектов развития позвоночника и других нарушений, но часто требует уточнения методами МРТ или КТ. Так, рентген не позволяет идентифицировать мягкие ткани позвоночника, из-за чего становится невозможно диагностировать межпозвонковые грыжи, растяжения и пр.
В отличие от рентгенографии, КТ позволяет получать объемную модель позвоночника, оценить особенности взаимодействия позвоночных структур и смежных тканей, выявить протяженность патологического процесса. На послойных плоскостных снимках можно точно верифицировать области кровоизлияния, опухолей незначительных размеров, воспалительных процессов, дегенеративных нарушений. Использование контрастного усиления еще больше повышает чувствительность и точность КТ.
Где можно сделать КТ позвоночника в Москве
КТ позвоночника относится к рутинным исследованиям, она проводится большинством медицинских учреждений, в которых установлены КТ-аппараты. Получить более подробные сведения о тех клиниках, которые предлагают пациентам пройти этот вид КТ-сканирования, можно при помощи нашего полного перечня центров столицы. Здесь собрана самая актуальная информация по стоимости, техническим характеристикам сканеров, графике работы и прочие сведения.