Есть ли противопоказания для проведения КТ

КТ используется как метод послойной визуализации  внутренних органов и тканей, выявления широкого круга нарушений, подготовке пациента к хирургическим операциям. Часто проводится КТ после химиотерапии для контроля проводимого лечения и выявления рецидивов заболевания. Нужно помнить, что компьютерная томография представляет собой не только один из  самых информативных методов исследования, но и наиболее облучаемый среди прочих видов диагностик, в основе которых лежит рентгеновское воздействие.

  Компьютерная томография – противопоказания

В отличие от МРТ, КТ не имеет абсолютных ограничений. Главным КТ противопоказанием является беременность на всем ее сроке, однако при возникновении ситуаций, угрожающих жизни матери, а также при тщательной оценке всех возможных рисков и потенциальной диагностической пользы, исследование может быть проведено.

КТ не проводят пациентам с большим весом, который превышает допустимые параметры оборудования.

Если нужно ввести контрастный препарат, то следует учитывать основные противопоказания – повышенная чувствительность к его компонентам, нарушения работы щитовидной железы, почечная недостаточность, дегидратация, общее тяжелое состояние пациента, сахарный диабет, множественная миелома.

Что касается совместимости контрастной КТ и алкоголя, то отметим, что в случае острой или хронической формы алкоголизма может быть увеличена проницаемость гематоэнцефалического барьера, а облегченное проникновение препарата в ткани мозга может привести к реакциям со стороны центральной нервной системы.

Можно ли делать КТ при беременности

Поскольку рентгеновское излучение характеризуется тератогенным воздействием, КТ при беременности на ранних сроках может привести к формированию пороков развития плода либо выкидышу. При острой необходимости проведения КТ следует закрывать область живота женщины специальным фартуком для снижения вредного воздействия.

Если женщина сделала КТ во время беременности, следует обратиться к своему врачу-гинекологу для оценки всех возможных рисков.

Можно ли делать КТ при месячных

Менструация не является ограничением к выполнению КТ, поэтому исследование можно проводить в любой день цикла.

С какого возраста можно делать КТ

КТ не имеет строгих ограничений по возрасту, однако из-за высокой лучевой нагрузки без тщательной оценки необходимости ее использования маленьким детям ее проводить не рекомендуется. При этом важно оценивать возможности альтернативных методов исследования, которые не используют ионизирующее излучение – МРТ, УЗИ и прочие. Для уменьшения количества неинформативных исследований, при которых возникают артефакты движения, и для недопущения повторных сканирований (чтобы не возрастала доза облучения) маленьким детям рекомендуют применить медикаментозную  седатацию.

Можно ли делать КТ после рентгена

По сравнению с рентгенографией КТ обладает более высокой лучевой нагрузкой и часто выступает как уточняющий метод, например, когда рентген не может однозначно определить нарушение. При наличии показаний и оценке целесообразности выполнения КТ после флюорографии и рентгена, томографию можно проводить сразу после рентгенографии. Исключением будет только рентген с барием, в этом случае КТ проводится не раньше, чем через 7 дней.

Как часто можно делать компьютерную томографию и рентген, зависит от конкретного случая, при этом с каким интервалом можно проводить указанные исследования, должен решать лечащий врач.

Осложнения после КТ

Если речь идет о бесконтрастной процедуре, то в подавляющем большинстве случаев никаких осложнений после исследования не возникает. При многократном проведении КТ за короткий период возникает риск развития онкологических заболеваний.

Если мы говорим о КТ с контрастным усилением, побочными эффектами от введения препарата могут быть повышенная температура после КТ, чувство жара, головная боль, головокружения, тошнота, недомогание и озноб. Если стало плохо после КТ, пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

  Как часто можно делать КТ (СКТ)

Сколько раз можно делать МСКТ в год или месяц? При ответе на этот вопрос нужно рассмотреть численные параметры количества излучения, которое получает пациент за один сеанс сканирования. Минимальную дозу облучения пациент получает при КТ головы и костей – порядка 1-2 мЗв, при исследовании брюшной полости или органов грудной клетки – около 6-8 мЗв в зависимости от оборудования. Отметим, что за 12 месяцев человек в повседневной жизни получает не более 14 мЗв с учетом излучения от бытовых приборов. Поэтому без каких-либо экстренных показаний КТ лучше делать не чаще 1-2 раза  в год с минимальным перерывом порядка 1-2 месяцев. Если пациент находится в неотложном состоянии, требуется динамический контроль над течением патологии, ответ, через какое время можно делать повторное КТ, дает только лечащий врач.