Контрастные препараты, использующиеся в КТ, имеют активное вещество на основе неионного соединения йода. Для чего проводится биохимический анализ крови на креатинин перед КТ с контрастом?
Выведение йодсодержащих контрастных препаратов при КТ у людей с нормально функционирующими почками характеризуется периодом полувыведения, которое обычно составляет 2-3 часа. При этом имеет место исключительно клубочковая фильтрация почек. Через полчаса после инъекции контрастного препарата почками выводится порядка 20% дозы, через 3 часа – около 60%, через сутки – до 90% от введенной дозы. Для оценки почечной функции необходимо сдать анализ крови на креатинин. Повышенный уровень креатинина говорит о сниженной почечной функции и нарушении клубочковой фильтрации. В таком случае врач делает вывод о возможности проведения КТ с контрастом или замене этого вида диагностики на другой.
Например, у пациентов, которые страдают последней стадией почечной недостаточности, контрастные препараты могут быть выведены при помощи диализа. Кроме этого, если у пациента выражена сердечнососудистая либо почечная недостаточность, принимается решение о введении как можно меньшей дозы контрастного вещества. Таким пациентам следует контролировать почечную функцию минимум 3 суток после проведения контрастной диагностики.
Отметим, что норма концентрации креатинина в крови мужчин в среднем превышает концентрацию у женщин. Для мужчин норма этого показателя составляет 74-110 мкмоль/л, у женщин – 44-80 мкмоль/л. У детей младшего возраста норма креатинина колеблется в пределах 45-105 мкмоль/л, у школьников - 27-62 мкмоль/л.
Срок действия анализа на креатинин для КТ определяет клиника, но чаще всего он составляет до 2 недель.