КТ сердца

КТ сердца и его сосудов является одним из наиболее информативных и востребованных видов диагностики, который в отличие от инвазивной ангиографии не связан с определенными рисками для пациента.

Когда проводится КТ сердца и коронарных сосудов

Это исследование может быть назначено при жалобах пациента на острые или хронические боли в грудной клетке невыясненной природы, которые могут сопровождаться потливостью, обморочным состоянием, а также жалобах на боли, отдающие в область лопаток, шеи, руки, при клинических проявления стенокардии и пр.

Коронарография сосудов и сердца проводится при неоднозначных данных, полученных методами ЭКГ, УЗИ и нагрузочными тестами. Исследование выполняется при предоперационной подготовке для оценки состояния коронарных сосудов в случае планирования вмешательств на сердце, например, при протезировании его клапанов.

Помимо перечисленного, КТ сердца проводится для неинвазивной оценки состояния коронарных стентов и шунтов, а также для уточнения сведений селективной интервенционной коронарографии и при противопоказаниях к ее выполнению.

Что показывает МСКТ коронарных артерий и сердца

Мультиспиральная компьютерная томография сердца позволяет оценить анатомию данного органа и его сосудов. На снимках можно визуализировать камеры и мышцы сердца, ствол легочной артерии, аорту. Благодаря исследованию можно изучить состояние перикарда, желудочков, предсердий, толщину миокарда, клапанного аппарата, легочных вен и артерий, восходящего участка грудной аорты.

В отличие от классической коронарографии КТ-аналог является нетравматичным методом, который характеризуется меньшей лучевой нагрузкой, отсутствием хирургических манипуляций и, как следствие, осложнений, возможностью проведения в амбулаторных условиях.

Одним из протоколов исследования сердца является КТ с измерением коронарного кальция, который является стандартизированным скринингом оценки атеросклеротического поражении коронарных сосудов. Измерение количества кальция в артериях позволяет изучить степень атеросклеротического поражения и спрогнозировать коронарные события, например, инфаркт миокарда. КТ с измерением кальциевого индекса проводится без контраста, в остальных случаях требуется контрастное усиление.

КТ сердца с контрастированием также позволяет диагностировать:

аневризмы коронарных артерий;
врожденные патологии сердца и сосудов;
инфаркт миокарда;
перикардит;
ишемическую болезнь сердца;
расслаивающую аневризму аорты;
сердечную недостаточность;
тромбоэмболию легочных артерий;
сужение артерий у пациентов с вероятностью развития ИБС.

КТ-шунтография выполняется пациентам с перенесенным аортокоронарным шунтированием с целью оценки состояния шунтов и необходимости замены стентов по окончанию рекомендованных сроков.

КТ ангиография сосудов сердца с контрастным веществом проводится обычно после оценки кальциевого индекса для определения целесообразности такой диагностики.

Как проводится КТ сердца

За 30-40 минут до начала сканирования пациенту нужно принять по согласованию с врачом лекарственный препарат из группы бета-блокаторов для снижения частоты сокращений сердца. В локтевой сгиб пациента лаборант устанавливает внутривенный катетер, посредством которого во время скрининга будет подаваться рентгеноконтрастный препарат.

Сканирование осуществляется за несколько сердечных циклов и обычно длится несколько минут. После этого катетер вынимается, больше никаких медицинских манипуляций с пациентом не проводится.