КТ плечевого сустава
Плечевой сустав является сложным шаровидным сочленением, которое образуется впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Суставная поверхность лопатки окружается фиброзным хрящом – суставной губой. Плечевое сочленение позволяет руке двигаться в трех плоскостях за счет сухожилий и мышц – через его полость проходит так называемое сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, а сам сустав укрепляет клювовидно-плечевая связка и смежные мышцы.
В кровоснабжении сочленения участвуют задняя и передняя артерии, грудоакромиальная артерия и подмышечная вена. Иннервируется сустав подмышечным нервом.
Компьютерная томография позволяет визуализировать перечисленные структуры и является одним из основных способов исследования костно-мышечной системы сустава. При этом может применяться отдельная КТ либо в комбинации с артрографией.
Что показывает КТ плечевого сустава
Компьютерная томография плечевого сустава является методом исследования при травматических изменениях сочленения, позволяет визуализировать как костные, так мягкотканые нарушения, наличие свободных тел в суставной полости.
КТ характеризуется высокой точностью и чувствительностью (порядка 95% ) в верификации изменений проксимального отдела плечевой кости, а также суставного отростка лопатки и поверхности плечевых головок. В диагностике вывихов, подвывихов и изучении толщины вращательной манжеты МСКТ плечевой кости является приоритетным методом и позволяет принимать решение о необходимости операций на плече.
К основным показаниям проведения КТ плечевого сустава относят боли, ограниченную подвижность руки, отечность, припухлость сочленения. Что касается болевых симптомов, важно провести дифференциальную диагностику нарушений самого сустава и мягких тканей, а также внесуставных патологий, вызывающие болезненные ощущения в плече. К таким нарушениям относят заболевания грудной клетки, поражения костей вторичными опухолями, сосудистые патологии.
КТ плечевого сустава позволяет диагностировать следующие посттравматические нарушения:
- деформации плечевой головки;
- травматический вывих плеча, который чаще всего происходит при падении человека на вытянутую руку;
- повреждения суставной губы, подмышечного нерва, вывихи сухожилий длинного головки двуглавой мышцы;
- переломы головки кости плеча;
- переломы суставной впадины;
- растяжение сустава, которое обычно является следствием непрямой травмы;
- ушибы сустава;
- разрывы капсулы и связок сустава, возможные при падении, повисании на руке и других ситуациях;
- посттравматическую нестабильность сустава, развивающуюся после вывиха.
Помимо этого, КТ плеча позволяет диагностировать системные воспалительные ревматические нарушения, тендиниты, в том числе кальцифицированные, разрыв манжеты ротаторов кости, бурситы, периартрит, субхондральный остеосклероз, нарушения клювовидно-ключичного и акромиально-ключичного сочленений.
КТ востребована при диагностике формирующихся остеофитов, сужения суставной щели, нарастания остеосклеротических изменений плечевой головки, деформации костей, асептического некроза головки плеча, опухолевых процессов.
Благодаря скринингу верифицируются дефекты развития сочленения, которые могут быть изолированными, например, врожденный вывих плечевой кости, или следствием системных нарушений скелета.
На нашем портале пациенты могут узнать подробную информацию о клиниках города, стоимости диагностики и подобрать оптимальный центр, где можно сделать КТ плечевого сустава в Москве.