В КТ сканерах используются рентгеновские лучи, поэтому при обследовании присутствуют риски, которые связаны с ионизирующей радиацией. Насколько опасно делать МСКТ и чем опасно КТ для здоровья?
Из-за тератогенного воздействия рентгеновского излучения КТ с поисковыми целями нельзя проводить беременным женщинам или женщинам, которые подозревают у себя беременность. При экстренных показаниях исследование может быть выполнено во время вынашивания ребенка, но следует учитывать последствия КТ для формирующегося организма ребенка – КТ может вызвать нарушения развития либо дефекты строения органов.
Не рекомендуется проводить КТ детям до 14 лет без наличия клинических показаний.
В иных случаях КТ проводиться может, причем от однократного выполнения скрининга КТ вредность для организма не несет.
Что касается риска развития опухолевых заболеваний от КТ, отметим, что доза облучения при компьютерной томографии выше, чем при обычной рентгенографии, и равна количеству естественного радиационного фона, который организм человека получает в течение 6 месяцев или года в зависимости от вида КТ исследования. Поэтому проведение диагностики несущественно добавляет риска формирования опухолей.
Вопрос, вредна ли КТ или нет, также зависит от того, использовался ли контрастный препарат при скрининге. Контрастная компьютерная томография обладает побочными эффектами разной частоты встречаемости. Наиболее часто (более 1/100 случаев) возникает тошнота, рвота, головокружения, чувство жара. Редко (менее 1/1000 случаев) – крапивница, зуд, сыпь, нарушение функций щитовидной железы, слезотечение, конъюнктивит, боль в груди, тахикардия, повышение или снижение давления, обморок, острая почечная недостаточность и пр. Насколько вредно КТ с контрастом для человека с заболеваниями сердца и ЦНС, зависит от степени тяжести нарушений. Так, при тяжелых патологиях сердца или выраженных поражениях коронарных сосудов при введении контраста повышается риск развития изменений гемодинамики, аритмии, препарат может вызвать отек легких при сердечной недостаточности. У пациентов с судорогами или другими патологиями ЦНС контраст может вызвать неврологические осложнения. Пациенты с феохроцитомой имеют риск возникновения гипертензивного криза, если контраст вводился без премедикации альфа-адреноблокаторами.
Оба метода основаны на воздействии на организм человека рентгеновского излучения. Рентгенография выполняется как первичный скрининг и часто требует уточнения с помощью КТ. При изучении одних и тех же анатомических областей КТ несет гораздо большую лучевую нагрузку, например, доза излучения при КТ грудной клетки составляет порядка 6-7 мЗв, при рентгене – 0,1 мЗв.
Поэтому при выборе того или иного способа исследования врач должен оценивать показания, диагностические возможности методов, возможные риски.
Рентгеновские лучи в большом количестве могут оказывать неблагоприятное воздействие на растущие клетки организма ребенка. Поэтому выбор КТ как метода исследования должен быть целесообразным и оправданным, КТ нужно применять только в тех случаях, когда альтернативные нелучевые методы скрининга не предоставят такой же полной информации, как КТ-скрининг. Только после тщательной оценки всех рисков и пользы можно говорить про диагностическую ценность и относительную безопасность компьютерной томографии.