МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Магнитно-резонансная томография органов забрюшинного пространства и брюшной полости является одним из наиболее информативных и точных методов верификации нарушений в данном участке организма. Данный вид диагностики основан на использовании радиочастотных, градиентных импульсов и сильного однородного магнитного поля. МРТ брюшной полости может использоваться как первичный скрининг, так и в качестве способа, уточняющего противоречивые или сомнительные данные других исследований – КТ, УЗИ и прочих.

  При каких симптомах назначают МРТ брюшной полости

В основном проводят диагностику брюшной полости при жалобах пациента на:

• боли в области живота, в том числе распирающего характера;
• тошноту или рвоту;
• примеси крови в кале, моче;
• последствия перенесенных травм внутренних органов;
• отсутствие аппетита;
• желтушность слизистых, кожных покровов;
• нарушение стула;
• метеоризм и прочие симптомы.

МРТ данной анатомической области также проводят в экстренных случаях при подозрении на внутреннее кровотечение или разрывы органов.

  Какие органы проверяют при МРТ брюшной полости

Обследует МРТ брюшной полости печень, желчный пузырь и желчные протоки, поджелудочную железу, селезенку, кровеносные сосуды  данной области. Также в результате сканирования происходит обследование стенки брюшной полости, жировой прослойки и лимфатических узлов. Частично затрагивается область позвоночника, малого таза и грудной клетки.

В МРТ забрюшинного пространства входит исследование надпочечников и почек.

Такие полые органы, как верхние отделы кишечника, 12-перстная кишка, желудок, пищевод не видно на МРТ брюшной полости, для их диагностики используют рентген, фиброгастроскопию и другие виды исследований.

  МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства - что показывает исследование

В ходе исследования получают серию тонких черно-белых снимков исследуемой области. Благодаря МРТ можно увидеть морфологические изменения структур брюшной полости, оценить их размеры, взаимное расположение, особенности кровоснабжения, а также наличие патологических образований самых небольших размеров. Неинвазивность и отсутствие рентгеновского излучения делает данную процедуру абсолютно безболезненной и безопасной для пациентов любого возраста.

Что выявляет томография брюшной полости? В результате сканирования определяют наличие следующих изменений:

• аномалий развития органов;
• жировой дистрофии, цирроза и прочих нарушений печени;
• холецистита;
• рака почки, гемангиомы печени, забрюшинных опухолей и других добро- и злокачественных процессов;
• камней в почках, желчевыводящих протоках, желчном пузыре;
• фибромускулярной дисплазии, стеноза ветвей аорты, мальформаций, ишемических поражений, других сосудистых нарушений;
• повреждений органов, в частности, подкапсульного разрыва почки, гематомы околопочечной клетчатки и пр);
• воспалительных процессов брюшной полости;
• последствий перенесенных инфекций;
• дистрофические процессы;
• изменения размеров селезенки, печени и прочих органов;
• кистозных образований;
• областей некроза.

Также для проведения МРТ брюшной полости показания включают в себя поиск рака толстой кишки, снимок МРТ которого позволяет дифференцировать это нарушение с доброкачественными процессами. Помимо этого, при подозрении на рак шейки матки, легких, рак желудка и прямой кишки МРТ брюшной полости является предпочтительным методом поиска метастаз.

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства имеет дополняющие методики – МР-урографию и МР-холангиопанкреатографию. Первый способ позволяет оценивать состояние мочевыводящих путей, второй делает возможным обследовать панкреатических и биллиарных протоков. Особенно МРХПГ актуальна перед предстоящими операциями, а также в случаях, если есть подозрение на камни в желчном пузыре. В отличие от эндоскопической альтернативы она является неинвазивным методом и позволяет получить контрастный сигнал от свободной жидкости. МР-холангиография успешно применяется при выявлении дефектов строения желчных протоков и диагностике конкрементов путей и самого желчного пузыря.

Что касается МР-урографии, она позволяет получать четкие снимки мочевыводящих путей, в особенности при их расширении, а также диагностировать кисты. Методика показана тогда, когда экскреторная урография не может быть проведена либо недостаточно информативна.

Что определяет МРТ брюшной полости при исследовании поджелудочной железы? Помимо аномалий строения благодаря МРТ определяют наличие конкрементов в крупных панкреатических протоках, а также мелких камней в расширенных протоках. Преимуществом МРТ является высокая информативность в диагностике рака поджелудочной железы, которая до появления в медицинской практике МРТ представляла некоторую сложность. Ранее диагноз устанавливался только на основе симптоматики и результатов анализов крови. Теперь МРТ позволяет с точностью до 97% выявлять мельчайшие карциномы, определять их величину, степень прогрессирования, взаимосвязь с другими органами.

При исследовании почек благодаря МРТ верифицируются опухолевые и кистозные процессы, визуализируется псевдокапсула опухоли почки, что имеет значение при планировании хирургического вмешательства. На сегодняшний день именно МРТ является самым точным способом выявления костных метастазов рака почки.

МРТ нижней полой вены без использования контраста характеризуется почти 100% чувствительностью при диагностике опухолевого тромбоза.

Что проверяет МРТ брюшной полости при обследовании селезенки? МРТ является оптимальным способом изучения данного органа, позволяет определить наличие саркоидоза, спленомегалии и других объемных процессов, оценить региональную распространенность заболевания.

Отметим особую важность МРТ брюшной полости при заболеваниях онкологического характера, поскольку ранняя и корректная диагностика таких процессов позволяет избежать рецидивов и делает возможным полное выздоровление пациента. МРТ брюшной полости видит злокачественные процессы – аденокарциномы, мукоцеллюлярный рак, опухоли надпочечников и почек, показывает МРТ метастазы печени и другие виды первичных и вторичных онкологических заболеваний.

Контрастная МРТ органов брюшной полости – что показывает диагностика

Использование внутривенного контрастного усиления препаратами, содержащими соединения гадолиния, позволяет получать более четкие и подробные снимки, на которых выявляются незначительные нарушения, а также дифференцируются объемные образования. Так, контрастная процедура позволяет отличить кисты и онкологические процессы по тому признаку, что первые не реагируют на введение контраста. На основании того, как проявляют себя опухоли на постконтрастных снимках, делают вывод об их злокачественности, оценивают их границы, структуру, однородность, связь со смежными тканями.

Помимо этого, контрастная МРТ брюшной полости имеет показания при воспалительных процессах и нарушении сосудов, может проводиться при поиске конкрементов в желчных и мочевыводящих протоках.

В настоящее время для проведения такой процедуры используют такие препараты: «Гадовист», «Магневист», «Омнискан», которые применяются для исследований всех органов брюшной полости, и «Примовист», который подходит для МРТ печени.

Что определяет МРТ брюшной полости – расшифровка снимков

Результатом исследования становится серия изображений брюшной полости в трех проекциях. Врач-радиолог производит расшифровку снимков с помощью анализа этих данных и сравнения их с нормами. Так, он оценивает расположение органов, их однородность, плотность, структуру паренхимы, расширенность внутрипеченочных желчных протоков, протока поджелудочной железы, дифференциацию ворот печени, расширенность портальной вены и других сосудов, утолщенность стенок желчного пузыря, размеры лимфоузлов. В случае патологических процессов специалист может выявить наличие свободной жидкости в полости, отек жировой клетчатки, наличие объемных образований, их отношение к контрастному усилению, четкость их границ, однородность содержимого, а также наличие инородных тел, гематом и других нарушений.

  Что включает подготовка к МРТ внутренних органов

Поскольку возле области брюшной полости расположены кишечные петли, их перистальтика ухудшит качество снимков. Поэтому перед МРТ брюшной полости необходима специальная подготовка. Она заключается в диете за 2 до сканирования. Из рациона исключаются каши, бобовые, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, черный хлеб, сдоба и другие продукты, вызывающие сильное газообразование. Исследование проводят натощак, т.е. за 5-6 часов пациент прекращает есть, а за 2 часа - пить. Примерно за 4 часа до сканирования требуется принять «Эспумизан» либо активированный уголь согласно инструкции к препаратам. Рекомендации по приему лекарств следует уточнить в клинике, которая будет проводить МРТ.

Отметим, что подготовка к МРТ с контрастом не требует каких-то дополнительных мер.

  На каком оборудовании делают МРТ брюшной полости

Данное исследование проводят как на открытых, так и закрытых аппаратах. Напомним, что открытые томографы являются низкопольными и не позволяют получать снимки высокого разрешения. В отличие от них, туннельное оборудование является высокопольным (1,5 и 3,0 Тл), благодаря чему успешно применяется в диагностике большинства нарушений данной анатомической области.

МРТ брюшной полости на томографе открытого типа имеет смысл выполнять пациентам с клаустрофобией, большими значениями габаритов тела или массы. Остальным категориям пациентов диагностика на открытом оборудовании может носить только обзорный характер и, скорее всего, потребует уточнения на более мощных сканерах.

Где можно сделать МРТ брюшной полости в Москве - адреса центров

МРТ брюшной полости в Москве проводится большинством диагностических центров, оснащенным МР-оборудованием.

Часто пациентов интересует, делают ли исследование брюшной полости ночью? Некоторые медицинские центры проводят такое обследование круглосуточно, причем в ночное время цена, как правило, ниже. Кроме того, часто заключение по такой диагностике пациент может получить только на следующий день.

На нашем ресурсе Вы можете найти контактные данные частных и федеральных учреждений, где можно сделать МРТ органов брюшной полости в Мск, а также параметры их томографов, стоимость контрастной и бесконтрастной диагностики.