МРТ кишечника

МРТ кишечника не так широко распространена, как другие виды МРТ, из-за затруднения в визуализации кишечных петель, но, тем не менее, применятся для оценки строения, состояния слизистых оболочек, аномалий развития кишечника.  МРТ средней части кишечника хорошо просматривается с помощью режима гидро МРТ кишечника в двойным контрастированием.

Чаще всего проводится  исследование тонкого кишечника и прямой кишки, томография толстого кишечника не является информативным из-за сложного строения этого участка и уникального расположения.

  При каких симптомах проводится диагностика заболеваний кишечника с помощью МРТ

Исследование может быть назначено при нарушениях стула, в том числе при диарее, задержке стула, лентовидном стуле и пр., при боли в животе, примесях в кале слизи или крови, стойком вздутии живота, нарушении аппетита, снижении массы тела. Тошнота, рвота, изжога также могут быть клиническими проявлениями заболеваний кишечника. МРТ кишечника может быть назначена после перенесенных травм, которые могут сопровождаться внутренними кровотечениями, а также в случаях, когда невозможно сделать инструментальную колоноскопию.

  МРТ кишечника – что показывает исследование

Во время сканирования можно оценить форму, расположение, строение кишечных сегментов, определить состояние окружающих тканей, в случае развития онкологического процесса  оценить взаимосвязь опухоли с соседними органами (например, при проведении томографии толстого кишечника и простаты, комплексной диагностики брюшной полости и средних отделов кишечника).

 Исследование тонкого кишечника и прямой кишки позволяют выявить следующие нарушения:

• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• кровотечения разного характера;
• полипы в кишечнике;
• злокачественные опухоли, на МРТ видно вторичные опухоли желудка, тонкого кишечника и других органов брюшной полости и малого таза;
• спайки кишечника;
• дивертикулы;
• дефекты развития и строения;
• увеличенные лимфатические узлы;
• эзофагит;
• утолщенность стенок кишечника.

Поскольку кишечник плотно «укомплектован» в брюшной полости с образованием накладывающихся друг на друга колец, визуализировать с помощью МРТ воспалительные изменения слизистых оболочек кишечника очень трудно.

Помимо перечисленных патологий МРТ кишечника с контрастом позволяет определить величину пораженного участка, размер эрозий после перенесенных повреждений, выявить участки кровотечений, оценить проходимость кишечника, наличие аневризм и других нарушений сосудов.

Также делают МРТ кишечника и прямой кишки для дифференциации опухолевых процессов, уточнения их размеров и стадии развития. Покажет ли МРТ рак кишечника? Ответ зависит от течения заболевания и его этапа – в отличие от эндоскопической колоноскопии МРТ не всегда может визуализировать незначительные по размеру очаги объемных процессов.

При МРТ прямой кишки можно визуализировать области дивертикулов, полипов вблизи анального прохода, аномальное строение данного сегмента кишечника и прочие нарушения. Сканирование прямой кишки позволяет оценить распространенность на этот отдел кишечника опухолей малого таза.

Наиболее информативным протоколом исследования является гидро МРТ кишечника с двойным контрастированием, при котором контраст вводится и внутривенно, и перорально. Благодаря пероральному приему контрастной жидкости растягивается просвет тонкой кишки, при этом несколько расправляются ее изгибы и улучшается визуализация интересующей области по всей ее длине.  

Инструментальная колоноскопия кишечника или МРТ – что лучше

Наиболее распространенным, информативным и привычным способом исследования кишечника является эндоскопический метод колоноскопии, во время которого в кишечник вводится специальный зонд, оснащенный видеокамерой, окуляром с подсветкой, трубкой для подачи воздуха и щипцами для выполнения биопсии. Данные колоноскопии передаются на монитор и позволяют специалисту в подробностях изучить состояние слизистой оболочки кишечника.

Главными преимуществами колоноскопии перед МРТ являются возможность рассмотреть состояние кишечника на всем его протяжении, выполнить биопсию и провести лечебные действия, например, удалить полипы, устранить заворот петель кишечника, прижечь сосуды и пр. В отличие от МРТ, колоноскопия позволяет получить полную информацию о наличии заболеваний на начальной стадии развития, выявляет незначительные области воспаления, минимальные по размеру изменения слизистых оболочек.

МРТ обладает другими преимуществами – она неинвазивна и безболезненна, не может вызвать побочных реакций и повреждения кишечника. Помимо этого, МРТ проводится в тех случаях, когда эндоскопическое исследование противопоказано – дивертикулезе толстой и сигмовидной кишки, при внутрикишечных кровотечениях, грыжах, а также тогда, когда эндоскоп не может пройти участки кишечника, пораженными спайками из-за механической закупорки просвета кишки.

Выбор оптимального метода диагностики должен проводить лечащий врач в каждом конкретном случае.

Что лучше – КТ или МРТ кишечника

Оба вида томографии являются неинвазивными способами аппаратного исследования кишечника.  КТ, также как и МРТ, представляет собой безболезненный вид диагностики, однако сопровождается рентгеновским излучением.

КТ позволяет выявлять болезнь Крона, опухолевые процессы кишечника. У больных раком прямой кишки проводят компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости, что позволяет выявить пораженные лимфоузлы и метастазы в легких, печени и других органах.

МРТ кишечника при онкологии помимо оценки состояния лимфатической системы позволяет изучить картину распространения процессов в малом тазу.

Решать, что лучше сделать – МРТ или КТ – должен только лечащий врач на основе клинической картины, показаний и противопоказаний к диагностике.

МРТ кишечника – подготовка к исследованию

Для получения максимально информативных снимков для гидро МРТ кишечника подготовка включает в себя несколько пунктов.

За 3 дня до МРТ кишечника следует исключить из рациона газообразующие продукты – бобовые, капусту, сдобу, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр. Также в этот период для лучшего очищения кишечных петель нужно пить препарат «Фортранс» по инструкции и с разрешения лечащего врача.

В случае запоров следует очистить кишечник перед МРТ с помощью клизмы, при необходимости можно принять мягкое слабительное. При скоплении газов пациент должен принять «Эспумизан» либо другой препарат по согласованию с врачом.

Перед процедурой следует опорожнить кишечник. МРТ делают строго натощак, поэтому последний прием пищи разрешается не позднее 5-6 часов до скрининга.

Непосредственно перед сканированием пациенту могут предложить принять спазмолитик для расслабления перестальтики и снятия спазмов кишечника.

Подготовка к МРТ кишечника с контрастом включает в себя также прием «Мотилиума», «Церукала» либо их аналогов. Данные препараты способствуют получению более качественных снимков за счет быстрого прохождения через желудок в тонкий кишечник раствора глюкозы.

Подробнее проконсультироваться о подготовке к томографии кишечника пациенты должны в медцентре, где планируется проходить обследование.

Где можно сделать МРТ кишечника в Москве

Гидро МРТ кишечника в Москве не является очень распространенным исследованием. Проводят его на оборудовании 1,5 Тл и выше. Узнать подробнее, где можно пройти обследование МРТ кишечника в Москве, адреса и телефоны медучреждений, стоимость диагностики можно с помощью нашего каталога клиник  столицы.