МРТ коленного сустава

Коленный сустав является самым крупным сочленением организма, который соединяет малую и большую берцовые кости и надколенник. Этот сустав особенно подвержен спортивным и бытовым травмам, поэтому МРТ колена является распространенным исследованием.

В сочетании с рентгенологическими методами МРТ в большинстве случаев является лучшим выбором для диагностики нарушений колена. Также данная методика может применяться как неизвазивная альтернатива КТ и рентгеновской ангиографии для выявления нарушений сосудов данной области.

Довольно часто применяется специфический вид МРТ – артрография колена, при которой в полость сустава вводят контрастное вещество для улучшения визуализации всех структур сустава.

  Когда назначают МРТ коленного сустава

Наиболее распространенными показаниями для исследования являются:

• перенесенные травмы, сопровождающиеся разрывом мениска, связок, сухожилий, образованием гематом и пр.;
• непроходящие либо сильные боли;
• ограничение, блокирование подвижности сустава;
• отеки, нестабильность сустава;
• неточные либо неоднозначные результаты других исследований коленного сустава.

МРТ коленного сустава - что показывает диагностика

Послойное сканирование позволяет визуализировать хрящи, связочный аппарат, сухожилия, мениск, жировую клетчатку, мышечные ткани, кровеносные сосуды, суставную капсулу и другие элементы коленного сустава.

Исследование позволяет определять наличие следующих отклонений:

• дефектов строения;
• остеомиелит, воспалительные процессы мягких тканей, например, абсцесс;
• инфекционные, ревматоидные артриты;
• синовит;
• бурсит;
• кисту Бейкера;
• опухолевые заболевания различной природы и степени развития в области костей и окружающих сустав мягких тканей;
• последствия травм;
• болезни Кенига, Синдинг-Ларсен-Йоханссона и прочие остеохондропатии;
• очаги асептического некроза;
• рубцевание тканей;
• области кровоизлияний, защемление нервных волокон.

Разрыв передней крестообразной связки на МРТ снимках

Благодаря МРТ  специалисты диагностируют три степени разрыва данной связки: микро-, частичный и полный разрыв. При первом случае целостность связки нарушена только на небольшом участке, во втором происходит повреждение до половину волокон, в последнем – полностью утрачивается целостность связки и конечность перестает выполнять опорную функцию.

В зависимости от степени разрыва МР-картина может содержать разные сведения о состоянии связки, например, снижается толщина суставного гиалинового хряща, сама передняя крестообразная связка может быть истончена, разволокнена и представлена тонкой струной, что говорит о частичном разрыве.

При частичном или полном разрыве в заключении рентгенолог рекомендует консультацию ортопеда, а также указывает на целесообразность оперативной реконструкции связки из-за малосостоятельной функциональной пригодности данной структуры.

Расшифровка МРТ колена

В результате МРТ врач получает серию тонких послойных изображений коленного сустава и окружающих тканей. Специалист оценивает размеры, плотность, однородность и другие параметры структур сустава, сравнивает их с нормами анатомии правого и левого сочленения.

В процессе расшифровки врач описывает состояние латерального и медиального мениска, суставных поверхностей мало- и большеберцовой костей, надколенника, волокон передней и задней крестообразных связок, коллатеральных связок, ретинакулумов надколенника и прочих. В заключении указывается количество синовиальной жидкости в полости сустава, возможные разрывы связок и сухожилий, костные разрастания, кисты, при этом оценивается четкость контуров образования и однородность жидкостного содержимого. Также дифференцируются опухолевые, дегенеративные и другие процессы.

Пример описания МРТ здорового сустава на фото и видео можно посмотреть в Интернете на специализированных ресурсах. После получения описания врача-рентгенолога при наличии нарушений пациент должен обратиться к узкому специалисту, который окончательно установит диагноз, ответит на интересующие вопросы пациента, например, опасен ли разрыв мениска, что такое болезнь Гоффа  и пр.

  МРТ коленного сустава - как проходит процедура

МРТ колена проводится на открытом и закрытом оборудовании. Магнитно-резонансная томография на томографе 1,5 Тесла и выше позволяет получить наиболее четкие и информативные снимки, тогда как открытое низкопольное оборудование используется как альтернатива закрытым аппаратам для диагностики пациентов с избыточным весом и клаустрофобией.

Процесс сканирования колена не отличается от других видов МРТ – пациента кладут на стол аппарата, на область колена устанавливается специальная катушка, после этого стол перемещается внутрь томографа и проводится исследование. Отметим, что в случае закрытого оборудования пациент может не помещаться полностью в капсулу аппарата – там находиться могут только нижние конечности. Про такие особенности исследования пациенту нужно консультироваться непосредственно с персоналом выбранной клиники.

Во время скрининга важно сохранять полную неподвижность тела для получения четких снимков.

По итогам процедуры пациенту предоставляются письменное заключение и консультация врача.

Как делают МРТ коленного сустава детям

Исследование проводится как взрослым, так и маленьким пациентам. Если ребенок младшего возраста не способен сохранять неподвижное положение, МРТ проводится с седатацией. Более старшим детям обследование могут проводить без медикаментозного сна на открытом томографе, при этом рядом может находиться родственник ребенка, разговаривать с ним, читать книгу.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Как и к исследованиям других суставов МРТ колена не требует никаких специальных мер подготовки.

Перед сканированием следует снять все металлические предметы, часы, оставить телефон. Иногда МРТ колена проводится с контрастом – в таком случае нужно ограничить прием пищи за 2 часа перед исследованием во избежание возникновения тошноты либо рвоты.

Противопоказания к диагностике не отличаются от стандартных ограничений к МРТ.

Сколько длится МРТ коленного сустава

Обычное сканирование занимает порядка 30-40 минут, контрастное усиление добавляет к этом времени еще 10-15 минут.

Сколько по времени делают описание, зависит от загруженности врача, сложности конкретного случая и необходимости проведения врачебного консилиума. В большинстве случаев расшифровка снимков занимает от 1 часа до суток.

  КТ или МРТ коленного сустава – что лучше

Ответ на этот вопрос должен определяться диагностическими целями исследования. Например, в случае переломов, трещин костей информативнее будет КТ исследование. Для определения внутрисуставных патологий, оценки состояния мягких тканей, сосудов, костного мозга лучше использовать МРТ, поскольку рентгенологический метод компьютерной томографии показывает эти нарушения только в общих чертах.

Выбирать оптимальный метод исследования должен лечащий врач в индивидуальном порядке.

Что эффективнее: рентген или МРТ коленного сустава

Рентген обладает рядом преимуществ по сравнению с МРТ – он более доступен и имеет низкую стоимость. Рентген часто используется как первоначальный способ диагностики повреждений костной ткани. На рентгеновских снимках почти невозможно определить степень повреждения хрящей, связок и сухожилий, поэтому в большинстве случаев отдается предпочтение МРТ. Кроме этого, МРТ является безопасным методом исследования по сравнению с рентгеном и КТ из-за отсутствия облучения.

УЗИ или МРТ коленного сустава – что лучше

УЗИ колена назначается довольно часто благодаря хорошей способности ультразвука проходить через мягкие ткани и более низкой ценой по сравнению с МРТ. УЗИ позволяет определять области воспалений и последствия застарелых травм, однако в диагностике более сложных нарушений, дегенеративных процессов, опухолей лучше использовать МРТ. Стоит помнить, что УЗИ считается субъективным методом обследования, поскольку его результаты во многом зависят от опытности и квалификации врача.

МРТ коленного сустава в Москве

На нашем ресурсе пациенты могут получить полную информацию о медучреждениях столицы, которые проводят это исследование. Здесь представлены сведения о телефонах и адресах диагностических центров в Москве, стоимости МРТ, о том, где можно сделать МРТ коленного сустава ночью  и круглосуточно. Также пациенты могут ознакомиться с отзывами других людей о каждой конкретной клинике и понять, хорошо ли делают обследование в выбранном центре.