МРТ малого таза

МРТ является точным и востребованным методом исследования состояния органов мужского и женского малого таза и позволяет оценивать состояния органов репродуктивной системы, сигмовидной и прямой кишки, мочевого пузыря. Часть органов малого таза можно увидеть на МРТ брюшной полости, однако для повышения точности исследования рекомендуется прицельное обследование органов мочеполовой системы.

Являясь безвредной альтернативой КТ, МРТ может проводиться пациентам любого возраста, также при наличии показаний выполняется неконтрастная МРТ малого таза при беременности (за исключением 1 триместра).

  Что показывает МРТ органов малого таза

Нужно пройти МРТ таза при следующих жалобах пациента:

• боли в животе, зоне крестца либо тазовых органов, особенно когда МРТ пояснично-кресцового отдела, МРТ забрюшинного пространства и брюшной полости не выявляют никаких нарушений;
• перенесенные травмы живота;
• нерегулярные кровотечения у женщин;
• нарушения дефекации и мочеспускания неуточненной природы;
• бесплодие, нарушения репродуктивной системы.

Также делают обследование органов таза для выявления рецидивов опухолевых процессов, при сомнительных данных других исследований, а также в случае несоответствия между их сведениями и клиническими симптомами.

МРТ малого таза позволяет визуализировать все органы и ткани, входящие в данную анатомическую группу: прямую кишку, мочевой пузырь, жировую клетчатку, лимфоузлы, костные элементы, а также матку, маточные трубы, влагалище и яичники у женщин, у мужчин – семенные пузырьки и предстательную железу. Из-за тесного расположения этих органов патологические нарушения, которые происходят в одной структуре, воздействуют на функциональное состояние близлежащих органов.

Благодаря МРТ органов малого таза можно диагностировать:

• дефекты развития органов;
• патологии прямой кишки;
• фибромиомы, опухолевые процессы, можно уточнить их характер, степень прорастания, размеры, вовлеченность в заболевание других тканей и органов;
• воспалительные заболевания;
• простатит;
• наличие полипов;
• сальпингоофорит;
• кисты и другие образования придатков;
• эндометриоз;
• конкременты в мочеточниках и мочевом пузыре;
• наличие жидкости в тазовой полости;
• сосудистые патологии (тромбофлебиты, флебиты и т.д.).

Результаты МРТ малого таза используются при планировании операций и оценке всех рисков от такого вмешательства, для разработки тактики лечебных мероприятий.

  Информативность МРТ малого таза

МРТ имеет большое значение в поиске онкологических заболеваний и дифференциальной диагностике опухолей и кист. Своевременно сделанное исследование позволяет определять опухолевый процесс на первоначальной стадии его развития, точно определить характер  и оценить распространение на другие ткани. На долю МРТ приходится более половины диагностированных случаев злокачественных образований матки, яичников и предстательной железы.

Для оценки вовлеченности в патологический процесс соседних систем органов в совокупности с МРТ малого таза проводят скрининг брюшной полости и нижнего отдела позвоночника.

Диагностическая ценность методики не уступает тонности гистероскопии и лапароскопии, но при этом МРТ не сопровождается повреждением покровов и не вызывает болезненных ощущений.

Точность диагностики и возможность неоднократно проводить МРТ без вреда здоровью делает данное исследование наиболее приоритетным в ранней диагностике онкологических заболеваний и динамическом контроле их развития.

Контрастирование при проведении МРТ органов малого таза

Часто МРТ малого таза может сопровождаться контрастным усилением. Препарат на основе парамагнетика вводится в кровь пациента и позволяет определить наличие новообразования и очаги воспалений. Благодаря тому, что опухоли накапливают контраст и за счет этого проявляются на постконтрастных снимках и отсутствию такой способности у кист и других образований, проводится их дифференциальная диагностика.

Подготовка к МРТ малого таза

Поскольку в непосредственной близости от органов малого таза расположены петли толстого и тонкого кишечника, которые в норме сокращаются, без специальной подготовки качество снимков снижается. Поэтому за 2-3 дня до МРТ пациенту рекомендуется придерживаться безуглеводной диеты, не употреблять черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, алкоголь, соки, свежие овощи и фрукты.

Если отсутствуют противопоказания, рекомендуют принять энтеросорбент в стандартной дозировке.

МРТ малого таза чаще всего проводится натощак, при этом, если предстоит исследование мочевого пузыря, рекомендуют за час до сканирования выпить один стакан воды и не мочиться для обеспечения средней наполненности мочевого пузыря.

Если планируется исследование репродуктивных органов женского таза, часто пациентки спрашивают, в какой день цикла лучше делать МРТ малого таза. Обычно диагностика проводится на 6-12 день, но окончательно решать, в какой день цикла проводить МРТ малого таза, должен лечащий врач в зависимости от целей диагностики.

Можно ли делать МРТ малого таза во время месячных? Нет, в этот период исследование не проводится, поскольку изменение размеров органов и кровяные выделения приведут к неверной трактовке результатов, например, кровяные сгустки могут быть ошибочно расценены как новообразования. Кроме этого, во время менструации затрудняется визуализация эндометрия, влагалища, а также шейки матки.

Сколько длится МРТ малого таза

Сканирование без контрастного усиления обычно занимает 30  минут, если вводится контрастный препарат, то время всего исследования увеличивается до 40-45 минут.

Сколько времени займет МРТ малого таза, также зависит от оборудования – обычно исследование на аппарате 3,0 Тл проходит немного быстрее, чем на 1,5 Тл.

МРТ малого таза - противопоказания

Скрининг данной области имеет такие же противопоказания, как и другие виды МРТ. К абсолютным ограничениям относятся кардиостимуляторы, кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга, ферромагнитные импланты и осколки. Относительные противопоказания включают в себя избыточную массу тела пациента, превышающую допустимое для томографа значение, некупируемый судорожный синдром, клаустрофобия для закрытых аппаратов, небольшие металлические пластины, штифты и спицы и пр.

При наличии некоторых относительных противопоказаний МРТ малого таза проводится под наркозом.

МРТ малого таза – расшифровка снимков

В ходе сканирования получают серию тонких срезов данной области, которые визуализируются как черно-белые снимки. Врач кабинета МРТ в процессе расшифровки оценивает взаимное расположение органов и тканей, их однородность, плотность, контрастность, форму и очерченность границ. Также в заключении специалист отмечает наличие инородных тел, патологических образований, расширенность мочеточников и другие параметры.

Результаты МРТ малого таза представляют собой распечатанные либо записанные на носитель изображения и письменное заключение врача. Отметим, что расшифровывать снимки МРТ малого таза должен только квалифицированный врач-рентгенолог, никак не сам пациент.

Где смотрят МРТ малого таза в Москве

Информативность такой диагностики напрямую зависит от параметров оборудования, протоколов обследования и квалификации медперсонала. Поэтому часто пациенты спрашивают, где лучше сделать МРТ малого таза. Если у пациента отсутствуют противопоказания к закрытому оборудованию, рекомендуется проводить сканирование на современных туннельных аппаратах 1,5 Тл. В некоторых случаях лечащий врач может назначить диагностику на сверхвысокольном оборудовании 3,0 Тл, но чаще всего бывает достаточно данных, полученных на томографах именно 1,5 Тл.

На нашем сервисе в полном перечне клиник города пациенты могут получить информацию об учреждениях, которые проводят МРТ малого таза в Мск, адресах, телефонах, стоимости и другие важные сведения.