Важность МРТ в исследованиях малого таза обуславливается информативностью диагностики, которая благодаря высокой относительной контрастности мягких тканей обеспечивает отличную визуализацию структур. Из-за полной неинвазивности МРТ имеет большое значение в обнаружении гинекологических патологий у женщин репродуктивного возраста.
МРТ позволяет диагностировать распространенные формы эндометриоза, эндометриоидные кисты, воспаления, спаечный процесс, опухолевые заболевания. Помимо перечисленного, МРТ участвует в процессе удаления миомы матки новейшим методом – ФУЗ-абляция миомы матки с МРТ навигацией позволяет в короткое время оценивать результаты такой процедуры.
На основании оценки плотности, однородности, размера, формы органов, четкости их границ, выявлении возможной инвазии тканей, увеличения лимфоузлов и других данных специалист делает вывод о характере нарушения.
МРТ органов малого таза позволяет выявлять доброкачественные образования (кисты, полипы, доброкачественные опухоли) и злокачественные процессы. Помимо опухолей органов, МРТ визуализирует сосудистые образования малого таза, например, гемангиомы. С помощью диагностики можно отличить кисты от опухолей по отношению указанных процессов к контрасту и специфичности каждой патологии. Например, дермоидная киста яичника на МРТ представляет собой многоузловое объемное образование с четкими границами, имеющее в своем составе много жировой ткани и проявляющееся гипоинтенсивным сигналом в режиме FS.
Для диагностики перечисленных процессов целесообразно проводить МРТ с контрастированием. МР-скрининг позволяет дифференцировать субмукозные миомы с раком матки или ее шейки, которые развиваются чаще всего после наступления менопаузы. Метод МРТ позволяет определять степень развития опухолевого процесса, его протяженность, размеры, особенности снабжения кровью.
Благодаря МРТ проводят четкую визуализацию эндометрия при онкологических процессах, оценивают диффузное или локальное его расширение, наличие узловых образований и их локализацию. Помимо этого, сканирование позволяет сделать вывод о распространении патологии в мышечный слой матки, оценить состояние яичников и окружающих тканей, влагалища и цервикального канала.
Исследование позволяет определять стадию, величину, распространенность этого процесса, а также проводить дифференциальную диагностику с доброкачественными нарушениями.
Чаще всего МРТ простаты проводится с использованием эндоректальной катушки, которая вводится через прямую кишку. Благодаря ее применению получают более четкое изображение опухоли и можно точно дифференцировать здоровые ткани от пораженных.
Если был диагностирован рак предстательной железы, описание к исследованию содержит сведения о размере самой железы, состоянии его капсулы, и распространилась ли опухоль за ее пределы.
Если сравнивать МРТ, УЗИ и компьютерную томографию, то именно МРТ характеризуется высоким тканевым контрастом и мультипланарностью снимков, что позволяет более точно диагностировать опухоли мочевого пузыря и их распространенность в пределах органа и на соседние ткани. Эффективность МРТ при первичной диагностике рака пузыря составляет порядка 90%, а ее специфичность в определении стадии процесса составляет до 96%, что в среднем выше на 10-30%, чем при КТ.
Если МРТ проводится без контрастного усиления, слизистая оболочка пузыря визуализируется недостаточно четко. Поэтому часто используется контрастная МРТ, при этом слизистая выделается как тонкое интенсивное кольцо по внутреннему контуру органа.
Благодаря МРТ можно локализовать опухолевое образование, оценить его размеры и количество, а также оценить состояние брюшной стенки, лимфоузлов, перивезикальной клетчатки и пр. Методика делает возможным разграничение неинвазивных и инвазивный форм рака, при этом позволяет уточнять распространенность процесса. Так, при инвазивных формах МРТ точно определяет прорастание мышечного слоя пузыря, глубине инвазии стенок, наличии отдаленных и регионарных метастазов.