При некоторых патологиях, в частности, при подозрении на новообразования либо воспаления, пациенту может быть назначено проведение МРТ с динамическим внутривенным контрастированием. Остановимся подробнее на том, что представляет собой контрастный препарат и при каких показаниях проводят такую процедуру.
Контрастное вещество представляет собой неионный комплекс редкоземельного металла гадолиния. Парамагнитные свойства такого препарата, введенного в организм пациента, обеспечивают изменение сигнала от тканей под влиянием сильного магнитного поля.
Контрастный препарат могут вводить разными способами: перорально (довольно редкий способ и используется в диагностике ЖКТ) и внутривенно через локтевую вену. Последний способ подачи подразделяется также на однократное введение вещества перед сканированием и на болюсное (динамическое) контрастирование, когда контраст вводится капельно через специальный катетер в течение всего исследования. Проведение МРТ с динамическим внутривенным контрастированием является наиболее совершенным способом введения препарата и позволяет получать наиболее информативные снимки.
Чаще всего контрастное исследование назначают при подозрении на воспалительные, демиелинизирующие, объемные образования различного характера, для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей. Скопление контрастного вещества в тканях при МРТ позволяет определить точные размеры новообразования, стадию его развития, особенности кровоснабжения. Именно благодаря МРТ мягких тканей и органов с контрастным усилением можно обнаружить отдаленные метастазы, оценить состояние лимфатических узлов и вовлеченность соседних органов и тканей в патологический процесс.
Также вводят препарат для перфузионных исследований, в частности, распознавании инсульта, очаговой ишемии головного мозга и пр.
МРТ некоторых структур, например, гипофиза, мягких тканей, чаще всего проводят только с контрастным усилением, поскольку нативное исследование не дает исчерпывающих данных о патологическом процессе. Без контрастного усиления очень сложно выявить рассеянный склероз и оценить динамику течения заболевания, определить активность разных участков головного мозга (такую диагностику проводят в основном на аппаратах 3,0 Тл).
При наличии показаний к контрастному исследованию и в случае отсутствия у пациента противопоказаний такую процедуру можно делать неограниченное количество раз. Период полувыведения контраста в среднем составляет один час, при этом за первые сутки из организма полностью выводится до 98% его количества.
Контрастные препараты не вызывают привыкания, а побочные эффекты от их применения характеризуются слабой либо умеренной степенью выраженности. Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль и тошнота. Реже могут возникнуть обморок, тахикардия, сухость во рту, озноб, недомогание. В месте инъекции может появиться сыпь, гематома, жжение либо ощущение холода, кровоизлияние. Большинство таких реакций возникают в первый час после введения препарата и быстро проходят. Заметим, что по данным исследований аллергия на МРТ с контрастным веществом возникает в небольшом проценте случаев – порядка 0,17%.
Какие действия нужно предпринять, если пациенту стало плохо после контраста? В первую очередь требуется увеличить количество питья, также могут быть назначены противоаллергические средства. При нарушенной у пациента почечной функции либо при передозировке контрастный препарат удаляется из организма с помощью гемодиализа.
Вследствие того, что минимальное количество контраста (0,01-0,5% от введенной дозы) выделяется с грудным молоком, рекомендуется прекращать грудное вскармливание на сутки после контрастной МРТ.
Процедура контрастного исследования маленьких пациентов не отличается от МРТ взрослых, однако существует требование относительно возраста ребенка. Применение многих контрастных препаратов для диагностики детей возрастом до 4 недель запрещено в связи с недостаточностью данных о безопасности его использования.
Отметим, что введение контрастных веществ детям до 1 года рекомендовано осуществлять только после оценки соотношения пользы и потенциального риска, поскольку в таком возрасте почечная функция еще не полностью развита. Контраст в таком случае вводят в специальной сниженной дозировке, при этом запрещено использовать более одной дозы за одно сканирование.
Клиники, которые проводят МРТ с контрастным усилением в столице, собраны на нашем ресурсе. Также на нашем сайте пациенты могут записаться на необходимое исследование в медицинский центр, оптимальный по расположению и стоимости.
Отзывы об МРТ с контрастом от пациентов, прошедших данную процедуру, свидетельствуют о высокой информативности такого исследования, а также безболезненности и отсутствии тяжелых побочных реакций.
Быстрота диагностики, ее высокая точность и безопасность делает МРТ с контрастным веществом одним из наиболее эффективных методик выявления широкого числа нарушений.