МРТ сердца

Магнитно-резонансная томография сердца и коронарных сосудов позволяет получить подробную информацию о состоянии сердечных полостей, перикарда, миокарда, клапанов, сократительной способности сердца, а также аорты. МРТ имеет ряд преимуществ перед рентгеновской коронарографией – МР-скрининг неинвазивен, не сопровождается рентгеновским излучением, контрастные препараты не содержат йода и имеют меньше противопоказаний, а риск осложнений от МРТ сердца сведен к минимуму из-за отсутствия механического воздействия на орган.

  МРТ сердца – показания к исследованию

Основными показаниями к проведению такой диагностики являются врожденные либо приобретенные пороки сердца и его клапанов, ишемическая болезнь, сердечнососудистая недостаточность, перенесенные инфаркты миокарда и другие состояния. МРТ сердца проводится при подготовке пациента к операции с целью определения масштабов хирургического вмешательства. Назначают МРТ сердца клапанов после операции для оценки степени восстановления функций органа.

Часто диагностика проводится уже после других первичных методов исследования – ЭхоКГ и прочих.

Делают ли МРТ сердца детям? Да, МРТ не имеет возрастных ограничений и при наличии показаний проводится маленьким пациентам. Часто МРТ детям выполняется для диагностики врожденных дефектов строения и развития структур сердца. Скрининг занимает порядка 30-50 минут, поэтому детям младшего возраста, которые не могут длительное время неподвижно лежать, проводится седатация для предотвращения артефактов движения.

  МРТ сердца – что показывает на снимке

Скрининг позволяет получать изображения сердца, аорты и участка средостения с высокой детализацией и широким полем обзора во всех плоскостях, благодаря чему можно измерять скорость течения крови, объемы сердечных полостей, проводить неивазивную ангиографию магистральных сосудов, оценивать перфузию миокарда и другие параметры.

Также МРТ проводится для оценки:

• величины сердечных камер и толщины стенки миокарда;
• сужения коронарных артерий, наличия атеросклероза, аневризмы аорты и других нарушений;
• степени повреждения сердца после перенесенного инфаркта миокарда;
• патологий перикарда;
• особенностей опухолевых процессов сердца;
• состояния мышцы при ишемической болезни;
• кардиомиопатий.

Чаще всего проводится МРТ сердца с контрастированием. Благодаря парамагнитным свойствам препаратов на основе солей гадолиния улучшается общее качество снимков и повышается специфичность МРТ в диагностике нарушений сердца.

МРТ при ишемической болезни позволяет провести оценку локальной и общей сократимости желудочка, при этом нарушение локальной сократимости указывает на ранее перенесенный инфаркт миокарда. При диагностике нарушений локальной сократимости чувствительность МРТ составляет порядка 93%.

При исследовании острых и ранее перенесенных инфарктов миокарда на снимках МРТ отмечается усиление сигнала от участка некроза, замедление кровотока в полости желудочка, его аневризма, митральная недостаточность, истончение миокарда желудочка и пристеночный тромбоз.

МРТ сердечных клапанов проводят для выявления пораженного клапана и оценки его функционирования, степени его стеноза либо дилатации, единичных либо множественных пороков перегородки, наличия единственного желудочка, аномальных дренажей легочных вен, атрезии трехстворчатого клапана. При проведении исследования на предмет пороков сердца исследуется не только данный орган, но и висцеральные структуры, определяются особенности гемодинамики в камерах сердца и отношение к коронарным сосудам.

В случае аритмогенной дисплазии сердца (АДС), если точнее, то его правого желудочка, наружный миокард этого желудочка замещается жировой тканью. Поскольку режим сканирования Т1 позволяет четко верифицировать жиросодержащую ткань, исследование в таком режиме для исключения АДС позволяет изучить данное поражение, а также расширенные стенки правого желудочка, его аневризмы и патологию сократительной функции.

Благодаря МРТ получают информацию  о состоянии желудочков, перегородок и сосудов в случае различных кардиомиопатий. Так, при дилятационной форме изучают степень уменьшения фракций выброса крови из увеличенных сердечных камер. При гипертрофической форме МРТ оценивает увеличение размера стенки левого желудочка и перегородки, обструкцию выносящего сосуда и пр. В случае обструктивной кардиомиопатии на МР-изображениях фиксируются недостаточность трикуспидального и аортального клапанов, уменьшение полости желудочков, расширение предсердий.

Можно ли проводить МРТ сердца со стентом

Наличие стента в коронарных сосудах в большинстве случаев не является противопоказанием для МРТ сердца, однако качество снимков будет страдать из-за артефактов от металла. Большинство современных стентов не являются ферромагнетиками, поэтому совместимы с МРТ, но для определения сроков, через который после стентирования можно проводить МРТ, нужно ознакомиться с паспортом изделия. Так, обычно МРТ разрешается выполнять только через полгода после установки стента, но определенные виды устройств разрешают проводить контрастную МРТ для определения кровоснабжения сердца и выявления рестеноза уже на первой неделе после установки устройства.

Где можно сделать МРТ сердца в Москве

Диагностика проводится в основном на томографах 3,0 Тл. На нашем портале собраны максимальные сведения о стоимости услуги, графике работы медцентров, параметрах оборудования и пр. Это поможет пациентам сэкономить время для поиска оптимального диагностического учреждения.